Ból Low

Ból Low jest objawem, za który rzadko jest płacony. Większość ludzi kojarzy ją z pracą w pozycji siedzącej, podnosząc ciężary lub osteochondrozę i nie spieszy się z lekarzem. W rzeczywistości warunek ten może sygnalizować choroby nerek, wątroby lub jelita, a problemy z układem mięśniowo -szkieletowym nie przejdą same. Tylko terminowa kontrola specjalisty i pełne badanie pomoże zidentyfikować przyczynę bólu i wybrać odpowiednie leczenie.

Informacje ogólne

Dolna plecy to obszar doświadczający znacznego obciążenia z powodu pozycji pionowej. Kolumna kręgosłupa jest reprezentowana przez pięć dużych kręgów, które są dodatkowo wzmocnione przez ramę mięśni. 9 z 10 przypadków bólu w tym obszarze są prowokowane dokładnie przez patologię układu mięśniowo -szkieletowego: osteochondroza, skurcz mięśni, przepuklina dysku międzykręgowego, szczypanie korzenia nerwowego.

Pozostałe 10% przypadków jest związane z chorobami narządów wewnętrznych zlokalizowanych w projekcji dolnej części pleców: nerki, układ geniturinarny, jelita, wątroba. Nawet lekarz, podczas badania, nie zawsze może określić przyczynę bólu, dlatego ten stan wymaga dokładnej diagnozy laboratoryjnej i instrumentalnej.

Rodzaje bólu

Pierwszą rzeczą, o którą prosi Doktor, jest natura odczuć. W zależności od przyczyny, która ją spowodowała, ból dolnej części pleców może być:

• Ostre: zwykle powstaje ostro, charakteryzująca się wysoką intensywnością; Czas trwania wrażeń wynosi nie więcej niż 1,5 miesiąca;
• Subakute: trwa 6-12 tygodni;
• Przewlekłe: odczucia wszelkiej intensywności, które trwają 12 tygodni lub więcej;
• Transfer (zmienna): pojawia się okresowo;
• zbolały;
• głupi;
• Silna, średnia intensywność, słaba.

Ten podział jest warunkowy. W zależności od sytuacji i okoliczności charakter i czas trwania wrażeń mogą się różnić. Ważne jest, aby opisać je tak w pełni, jak to możliwe.

Powody

Powody, dla których plecy zaczyna boleć w dolnej części pleców. Najczęściej sprowokujące czynniki służą:

• hipotermia;
• podnoszenie ciężarów;
• nierównomierny rozkład obciążenia (na tle ciąży, zaburzenia postawy, patologia układu mięśniowo -szkieletowego);
• Zakaźna zmiana;
• choroby układu mięśniowo -szkieletowego;
• procesy zapalne, w tym autoimmunologiczne;
• długi pobyt w niewygodnej pozycji;
• zmiana składu tkanki kostnej (osteoporoza);
• Procesy wolumetryczne: łagodne i złośliwe guzy, ropnie;
• zmiany hormonalne (miesiączka, ciąża, menopauza);
• Choroby nerek (urolitoza, odmiedniowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, ropnie);
• patologia przewodu pokarmowego;
• Choroby macicy i dodatki u kobiet, prostaty u mężczyzn itp.

Choroby

Ból Low może być objawem różnych chorób układu mięśniowo -szkieletowego i narządów wewnętrznych. Głównym zadaniem lekarza jest ustalenie, co dokładnie spowodowało pogorszenie stanu i podjęcie niezbędnych środków.

Oto patologie, które są najczęstsze.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Jest to ogólnoustrojowa choroba zapalna, w której występuje poszczególne kręgi w jednym konglomeratu. Jednocześnie występuje depozyt wapnia w więzadłach stabilizujących kręgosłup, w wyniku czego dotknięty obszar prawie całkowicie traci mobilność.

Charakterystyczne cechy bólu dolnej części pleców z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa obejmuje:

• wzrost intensywności w spoczynku, szczególnie w przypadku przedłużonego odkrycia w pozycji poziomej;
• ograniczenie ruchów w regionie lędźwiowym;

Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego

Jest to bardzo powszechna choroba, w której przerywane dyski są cieńsze, wykonując rolę amortyzatorów. W rezultacie korzenie nerwowe i skurcze otaczających mięśni powodujących silny ból są podrażnione. Na późnym stadium choroby powstaje przepuklina dysku międzykręgowego, która może naciskać na rdzeń kręgowy, zwiększając ból.

Z osteochondrozą ból nasila się:

• podczas podnoszenia z siedzącej lub poziomej pozycji;
• podczas próby położenia się na brzuchu;
• Z skłonnościami.

Jeśli choroba powoduje powstawanie masywnej przepukliny, bólu w dolnej części pleców często towarzyszy drętwienie i osłabienie jednej lub obu nóg.

Krzywizna kręgosłupa w okolicy lędźwiowej (kifoza, skolioza)

Ból w tej patologii występuje na środkowym i późnym stadium rozwoju choroby. Dyskomfort zwykle występuje pod koniec dnia i często towarzyszy mu zmęczenie mięśni kręgosłupa. Ból jest częściej powodowany przez skurcze mięśni kręgosłupa, a także możliwe jest odkrywanie mięśni podczas usunięcia (pośladkowe, okołosancyjne mięśnie górnych i dolnych kończyn).

Spondylartroza

Jest to choroba zwyrodnieniowa chrząstki, obejmująca dyski międzykręgowe. Jest stopniowo cieńszy i zniszczony, wzrost kości (osteofity) pojawiają się wokół obszaru zmiany. W wyniku zmniejszenia odległości między kręgami, kanał kręgosłupa wąski, korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy są podrażnione.

Ból z tą patologią:

• intensyfikuje się po obciążeniu (długoterminowy pobyt w pozycji stojącej, chodzenie) i mija po odpoczynku;
• towarzyszy sztywność ruchów, najpierw rano, a potem stała;
• Można go podać uda i obszaru stawu biodrowego.

Mięśnie w obszarze zmiany są skurczowe i stale w napięciu, co również zwiększa ból.

Choroba uroliny

Atak urolitozy, charakteryzuje się silnym bólem lędźwiowym z powodu dotkniętej nerek. Jednocześnie odczucia nie zmieniają się w zależności od pozy, osoba nie może znaleźć pozycji, w której jest przynajmniej trochę osłabiona. Atakowi często towarzyszy zmniejszenie ilości moczu i zmiana koloru na czerwonawo.

Ból Low może również być konsekwencją:

• Algomenor (bolesna miesiączka);
• ciąża;
• Zapalenie trzustki;
• zapalenie szpiku;
• niedrożność jelit;
• zapalenie wyrostka robaczkowego itp.

Ból w różnych częściach pleców

Lokalizacja bólu może wiele powiedzieć o ich przyczynie. Ból w górnej części regionu lędźwiowego może być konsekwencją:

• Choroby kręgosłupa;
• obrażenia;
• skurcz mięśni na tle ich przepięcia;
• choroby sercowo -naczyniowe;
• guzy;
• Choroby przewodu pokarmowego.

Jeśli epicentrum znajduje się na dole dolnej części pleców, lista prawdopodobnych przyczyn obejmuje, oprócz chorób kręgosłupa:

• Patologia nerki (pyelonefonowe zapalenie nerek, urolitoza);
• zakłócenie jelit (zaparcia, wzdęcia);
• skurcze lub proces zapalny w narządach miednicy (salpingooforyt, zapalenie endometrii);
• Przyczyny fizjologiczne w szczególności ciąża;
• Szczypanie nerwu kulszowego.

Przemieszczenie bólu po prawej lub po lewej może wskazywać na zmianę odpowiedniego kręgosłupa rdzenia kręgowego, nerki.

Diagnostyka

Diagnoza bólu dolnej części pleców wymaga kompleksowego badania. Pierwszym etapem wyszukiwania z tego powodu jest ankieta. Doktor wyjaśnia:

• Lokalizacja bólu;
• jego charakter i czas trwania;
• przyczyny, które powodują atak lub zwiększają ból;
• Okoliczności, w których stan poprawia się (pewna pozy, bezruch, przyjmowanie narkotyków itp.).

Dane dotyczące urazów i chorób, już zidentyfikowane przewlekłe patologie są zbierane bez wątpienia. Kolejne możliwe wyszukiwanie diagnostyczne według uznania lekarza obejmuje:

• Ogólny test krwi i moczu: Pomaga zidentyfikować proces zapalny w ciele, patologia nerki;
• Biochemiczne badanie krwi w celu zidentyfikowania oznak uszkodzenia nerek, trzustki, wątroby i pęcherza żółciowego itp.;
• Ultradźwięki narządów brzusznych i miednicy, u mężczyzn - ultradźwięki gruczołu prostaty;
• Ultradźwięki nerek;
• Radiografia, CT lub MRI kręgosłupa lędźwiowego;
• X -Ray klatki piersiowej.

W przypadku podejrzenia jakiejkolwiek patologii po rozpoznaniu i kontroli przeglądu przepisywane są bardziej ukierunkowane testy, badania i konsultacje wąskich specjalistów. Pozwalają ci wyjaśnić lub obalić diagnozę.

Leczenie

Leczenie bólu w dolnej części pleców zależy od jego przyczyny. Neurolog, urolog, ginekolog i chirurg mogą zaangażować się w patologię. Jeśli mówimy o chorobach układu mięśniowo-szkieletowego, lekarze stosują metody medyczne, niewiarygodne i chirurgiczne do poprawy stanu pacjenta.

Leczenie narkotyków

Najczęstszym sposobem eliminowania bólu lędźwiowego są niestaroidalne leki przeciwzapalne (NLPZ). Są one przepisywane w postaci tabletek, zastrzyków dożylnych i domięśniowych, czopków odbytniczych, a także kremów, maści i plastrów do użytku lokalnego. Decyzja o dawce produktu, a także czas trwania kursu, jest podejmowana przez lekarza, ponieważ niekontrolowane stosowanie tych leków może powodować nieprzyjemne działania niepożądane.

Jeśli NLPZ są nieskuteczne, lekarze przepisują leki hormonalne (kortykosteroidy). Zatrzymują również proces zapalny i pomagają zmniejszyć ból.

Trzecią grupą leków, które poprawiają stan pacjenta, to przeciwskurcz. Usuwają skurcze mięśni w dolnej części pleców.

Dodatkowo można je wyznaczyć:

• leniwy w celu zmniejszenia obrzęku uszczypniętego korzenia;
• Witaminy B w celu poprawy przewodzenia nerwowego;
• środki uspokajające.

Metody niewidoczne

Leczenie bez leczenia uzupełnia schematy lecznicze. W zależności od sytuacji klinicznej może to obejmować:

• Procedury fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, efekt laserowy, elektroforeza itp.);
• Ćwiczenia fizjoterapii: Przebieg ćwiczeń jest opracowywany indywidualnie zgodnie z głównymi i powiązanymi chorobami; Gimnastyka powinna być wykonywana regularnie, nie tylko w biurze kliniki, ale także w domu, tylko w tym przypadku ma to wpływ;
• Ogólne wzmocnienie i masaż terapeutyczny (przeprowadzany poza zaostrzeniami);
• akupunktura;
• Terapia ręczna i pomoc dla osteopaty.

Leczenie chirurgiczne

Pomoc chirurga jest konieczna, jeśli lekarz prowadzący na podstawie ogólnego obrazu ujawni jedno ze wskazań leczenia chirurgicznego. Obecność przepukliny dysku międzykręgowego nie jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego, niezależnie od jego wielkości. W zależności od wskazań lekarze mogą usunąć przepuklinę dysku międzykręgowego, wyeliminować kompresję korzeni rdzenia kręgowego, usunąć guz itp. Decyzja o przeprowadzeniu określonej operacji jest podejmowana indywidualnie.

Zapobieganie

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania bólu dolnej części pleców jest dostosowanie stylu życia w celu oszczędzania nerek, kręgosłupa i narządów miednicy, ale jeśli często powstał ból, powinno to być przyczyną niezwykłego apelu dla specjalisty:

• Unikaj hipotermii;
• Zapobiegaj hipodynamię;
• Uprawiaj sport na poziomie amatorskim (pływanie jest szczególnie korzystne, wpływa na stan kręgosłupa i mięśni pleców);
• Prawidłowo i zrównoważony do jedzenia: Zapobiegaj przejadaniu się, minimalizuj tłuszcz, pikantne, nadmiernie solone jedzenie;
• wykluczyć alkohol i nikotynę;
• Pij co najmniej 1,5 litra czystej wody codziennie bez uwzględnienia herbaty, kawy lub soków;
• Utrzymuj wskaźnik masy ciała na normalnym poziomie: nadmierna waga nie wpływa na stan kręgosłupa, a niedobór może powodować czci nerek.

Jeśli dana osoba zdiagnozowała już patologię układu mięśniowo -szkieletowego, najlepiej co najmniej dwa razy w roku, zgodnie z europejskimi zaleceniami dotyczącymi rehabilitacji patologii kręgosłupa, w celu poddania się kursom zapobiegawczym zgodnie z powołaniem lekarza.