Osteochondroza kręgosłupa jest chorobą zwyrodnieniową objawiającą się zniszczeniem tkanki chrzęstnej i kostnej. Patologia jest przewlekła i występuje z częstymi nawrotami. W pierwszej kolejności wpływa na krążek międzykręgowy, a następnie na inne struktury kolumny osiowej i ośrodkowy układ nerwowy.
Początkowo osteochondroza kręgosłupa była uważana za chorobę osób starszych, ale ostatnio patologia stała się znacznie młodsza. Obecnie zmiany zwyrodnieniowe często diagnozuje się u osób w wieku 23–45 lat.
Powoduje
Nie ustalono jednej przyczyny osteochondrozy. Lekarze starej praktyki uważali, że choroba rozwija się na tle odkładania się soli wapnia, które nie są całkowicie wchłaniane przez tkankę kostną. Dziś zaproponowano inne wersje wystąpienia dystroficznego zniszczenia kręgosłupa.
Najważniejsze z nich to:
- urazy pleców;
- dziedziczność;
- stopy płaskostopie, wrodzona stopa końsko-szpotawa;
- otyłość;
- siedząca praca, pasywny tryb życia;
- zaburzenie metaboliczne;
- zła postawa;
- asteniczny typ ciała, naturalne osłabienie mięśni i więzadeł;
- szkodliwe warunki pracy (wibracje, szarpnięcia, drżenie ciała);
- częste podnoszenie ciężkich przedmiotów;
- hipotermia;
- stres;
- przewlekłe zapalenie tkanek o charakterze zakaźnym.
Dla przedstawicieli płci pięknej niewygodne buty na wysokim obcasie mogą być czynnikiem prowokującym. Częste ciąże również przyczyniają się do rozwoju zmian w kręgosłupie.
Objawy
Zwyrodnieniowe zniszczenia zachodzące w trzonie krążka międzykręgowego prowadzą do utraty elastyczności, utrudniają gromadzenie i uwalnianie płynu oraz pogarszają właściwości amortyzacyjne kolumny osiowej.
W rezultacie zwiększa się obciążenie pierścienia włóknistego, staje się on cieńszy i pęka, a kręgi zbliżają się niebezpiecznie blisko siebie. Rozwija się patologiczny ucisk struktur kostnych i chrząstki.
Silnemu bólowi towarzyszą następujące objawy osteochondrozy kręgosłupa:
- drętwienie, gęsia skórka, pieczenie w dotkniętym obszarze;
- zmniejszona mobilność;
- zmęczenie mięśni pleców;
- zmniejszona wydajność, zmęczenie.
Rozważane objawy osteochondrozy są ogólne. Specyficzne objawy choroby zależą od tego, który odcinek kręgosłupa został uszkodzony.
Przy ucisku odcinka szyjnego kręgosłupa pogarsza się przepływ krwi w naczyniach, co prowadzi do częstych migreny, zawrotów głowy i utraty przytomności. Pacjent może skarżyć się na szumy uszne, plamy przed oczami, ból barków i ramion.
Strukturalne zniszczenie dolnej części pleców zmusza osobę do przyjęcia wymuszonej postawy, powolnego wstawania i siadania. Ból pojawia się w pośladku, promieniując do kończyny aż do podudzia i stopy. Rozwija się chromanie przestankowe.
Większość objawów osteochondrozy kręgosłupa należy do typu kręgowego. Zaburzenia powstające poza kolumną osiową nazywane są zespołem pozakręgowym. Na przykład zaburzenia naczyniowe w mózgu spowodowane uciskiem tętnicy kręgowej.
Rodzaje
Osteochondrozę kręgosłupa klasyfikuje się ze względu na miejsce jej wystąpienia – szyjną, piersiową i lędźwiowo-krzyżową. Ponad połowa przypadków dotyczy odcinka lędźwiowego kręgosłupa, jedna trzecia rozpoznań dotyczy odcinka szyjnego.
Który lekarz leczy osteochondrozę?
Jeśli odczuwasz silny ból pleców, powinieneś przełożyć wizytę u neurologa lub neurologa. Jeśli w Twojej lokalnej przychodni nie ma takich specjalistów, powinieneś skontaktować się ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu. Po wstępnym badaniu lekarz przepisze leczenie lub skieruje Cię do innych specjalistów.
Diagnostyka
Rozpoznanie osteochondrozy rozpoczyna się od wywiadu z pacjentem. Lekarza interesuje czas wystąpienia objawów, intensywność i charakter bólu oraz jego lokalizacja. Następnie specjalista rozpoczyna oględziny i badanie palpacyjne kręgosłupa.
Ze względu na różnorodność objawów obowiązkowym elementem w diagnostyce osteochondrozy jest zastosowanie badań instrumentalnych:
- RTG całego kręgosłupa w 2 projekcjach;
- MRI i CT;
- Dopplerografia naczyń i tętnic kręgosłupa szyjnego.
Niestety zdjęcia rentgenowskie nie dają pełnego obrazu stanu struktur miękkich kręgosłupa – korzenie kręgosłupa i tkanka krążka międzykręgowego pozostają niezbadane. W tym przypadku na ratunek przychodzi funkcjonalny MRI, który różni się od klasycznego umiejscowieniem ciała pacjenta.
Leczenie
Jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa? Aby zwalczyć chorobę, stosuje się leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Głównym celem obu technik jest eliminacja bólu i zapobieganie dalszemu niszczeniu tkanki kostnej i chrząstki.
Nieoperacyjne leczenie osteochondrozy kręgosłupa obejmuje:
- masaż;
- terapia ruchowa;
- przyczepność całego kręgosłupa;
- terapia manipulacyjna;
- wpływ na punkty aktywne.
Skuteczność metod w dużej mierze zależy od wytrwałości pacjenta i systematyczności manipulacji.
Intensywny okres terapii trwa 2–2, 5 miesiąca. Na początku kursu możliwy jest zwiększony ból i dyskomfort w okolicy pleców.
Leczenie chirurgiczne osteochondrozy kręgosłupa jest zalecane, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Wskazaniem do zabiegu jest ucisk przestrzeni międzykręgowej o 1/3 pierwotnej odległości. Wiodącą metodą interwencji w przypadku osteochondrozy jest dyskektomia - częściowe lub radykalne usunięcie dotkniętego dysku.
Po operacji kręgosłupa pacjent wymaga rehabilitacji przez co najmniej pół roku. W tym okresie pacjentowi zaleca się odwiedzanie sanatoriów, korzystanie z kąpieli mineralnych, fizjoterapii i masażu.
Niestety nie da się całkowicie wyleczyć osteochondrozy kręgosłupa. Zmiany zwyrodnieniowe kości i tkanek miękkich są nieodwracalne i objawiają się w sposób przewlekły. Proces niszczenia można jedynie spowolnić i złagodzić jego nieodłączne objawy.
Komplikacje
Powikłania osteochondrozy kręgosłupa często powstają w wyniku ucisku rdzenia kręgowego i tętnic zasilających. Na tym tle u pacjenta rozwija się dyskogenna mielopatia, niedowład kończyn, zaburzenia odruchów i dysfunkcja zwieraczy. Przepuklina dysku może spowodować zawał rdzenia kręgowego.
Uszkodzenie kręgosłupa szyjnego powoduje utratę słuchu, niewyraźne widzenie i ciągłe migreny. U pacjenta występują problemy z pamięcią i zmniejszona zdolność uczenia się.
Jeśli osteochondroza nie jest leczona przez dłuższy czas, może rozwinąć się poważne uszkodzenie miednicy i nóg, paraliż kończyn i chromanie przestankowe. U kobiet długotrwała dystrofia kręgosłupa często prowadzi do niepłodności, u mężczyzn typowy jest spadek potencji.
Zapobieganie
Nikt nie jest odporny na chorobę taką jak osteochondroza. W starszym wieku choroba dotyka prawie wszystkich. Aby zapobiec zmianom dystroficznym, należy już od najmłodszych lat dbać o kręgosłup.
Umiarkowana aktywność sportowa, zbilansowana dieta z odpowiednią ilością witamin, zdrowy tryb życia – to wszystko pomoże Ci zachować zdrowie przez wiele lat.
Zapobieganie osteochondrozie kręgosłupa obejmuje bardziej szczegółowe środki:
- unikanie stresu;
- terminowe leczenie infekcji i patologii układu mięśniowo-szkieletowego;
- ograniczenie ciężaru podnoszonych przedmiotów;
- wzmocnienie układu odpornościowego.
Kobietom można doradzić, aby wybrały odpowiednie buty i monitorowały występowanie koślawości stóp.
Rozwój osteochondrozy kręgosłupa może znacznie skomplikować życie pacjenta. Tylko długotrwałe i systemowe leczenie pomoże pozbyć się ciężkich objawów. Najważniejsze to nie rozpaczać i walczyć o swoje zdrowie.